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中山大學腫瘤防治中心7日發(fā)布消息稱，中國醫(yī)療專家首次創(chuàng)新放療“減毒”技術，在確保療效的同時，改善患者生活質量，預計使99%鼻咽癌患者受益。該項研究在線發(fā)表于國際醫(yī)學期刊《英國醫(yī)學雜志》。
鼻咽癌具有明顯的地區(qū)流行性，廣東、廣西、福建等地尤為高發(fā)。咽后淋巴結是鼻咽癌首站淋巴引流之一，初診時轉移率高達70%至80%。
中山大學腫瘤防治中心主任醫(yī)師毛燕萍說，全咽后淋巴結區(qū)預防照射是初診無轉移鼻咽癌的標準放療，但是放療相關毒性大，放療后晚期吞咽困難發(fā)生率為35.4%。這些吞咽困難的患者中有66.9%會發(fā)生誤吸，食物部分被吸入氣道；12%會因吞咽困難進展為吸入性肺炎；10%不能正常飲食，需要依賴鼻飼管或者胃造瘺。
中山大學腫瘤防治中心專家團隊發(fā)現(xiàn)，咽后淋巴結分為內側組和外側組，鼻咽癌咽后淋巴結轉移主要發(fā)生在外側組，內側組發(fā)生率不超過1%。
調強放射治療可以提供更好的腫瘤靶區(qū)適形性、更高的靶區(qū)劑量覆蓋以及更優(yōu)的正常組織保護，近年來，該技術已取代二維常規(guī)放療。在調強放射治療模式下，中山大學腫瘤防治中心常務副主任馬駿等牽頭聯(lián)合梧州市紅十字會醫(yī)院及佛山市第一人民醫(yī)院開展了一項前瞻性、隨機、多中心的3期臨床試驗，比較了鼻咽癌內側組咽后淋巴區(qū)豁免放療(簡稱：內側組)與標準放療(內、外側組均接受放療)的臨床結果。
結果顯示，在鼻咽癌患者中，3年無局部復發(fā)生存率在內側組和標準放療組相似。而內側組放療相關毒副反應發(fā)生率更低，其中，在晚期吞咽困難發(fā)生率方面，內側組較標準放療組降低9.6%。與此同時，內側組在健康狀況、社會功能、是否容易疲勞等方面的生活質量均明顯優(yōu)于標準放療組。
據(jù)介紹，該研究有效減少了對咽縮肌等吞咽相關結構的照射，并確保了患者治療效果不降低，今后有望改寫臨床鼻咽癌治療指南。
（文章來源：中國新聞網(wǎng)）
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