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7月21日，國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等11部門聯合印發(fā)《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的指導意見》(下稱《指導意見》)?！吨笇б庖姟窂募訌娋蛹疑鐓^(qū)服務、機構服務、服務銜接、支持政策、人才培養(yǎng)、服務監(jiān)管六方面提出15項政策措施。
聚焦提高老年人居家和社區(qū)醫(yī)療服務可及性，《指導意見》提出積極提供居家醫(yī)療服務、增強社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務能力等措施。支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家失能(含失智，下同)、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升行動，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務機構、特困人員供養(yǎng)服務機構(敬老院)利用現有資源，內部改擴建一批社區(qū)(鄉(xiāng)鎮(zhèn))醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，重點為失能、慢性病、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務。推進中醫(yī)藥進家庭、進社區(qū)、進機構。有條件的地方可按照知情、同意、自愿的原則，為老年人免費接種流感、肺炎等疫苗。
在支持醫(yī)療衛(wèi)生機構開展醫(yī)養(yǎng)結合服務方面，《指導意見》提出，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構依法依規(guī)在養(yǎng)老服務機構設立醫(yī)療服務站點，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構將上門醫(yī)療服務向養(yǎng)老機構拓展，為符合條件的入住養(yǎng)老機構的老年人提供家庭病床、上門巡診等服務。各地要優(yōu)化醫(yī)療資源布局，通過新建、改擴建、轉型發(fā)展等方式，加強康復醫(yī)院、護理院(中心、站)和安寧療護機構建設，支持老年醫(yī)學科和安寧療護科發(fā)展，支持醫(yī)療資源豐富地區(qū)的二級及以下醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型，開展康復、護理以及醫(yī)養(yǎng)結合服務。
聚焦統(tǒng)籌利用醫(yī)療、養(yǎng)老等服務資源，優(yōu)化服務銜接，《指導意見》提出，各地要推動社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務、扶殘助殘等公共服務設施統(tǒng)籌布局、資源共享。推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構與社區(qū)養(yǎng)老服務機構、社區(qū)康復站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與特困人員供養(yǎng)服務機構(敬老院)，村衛(wèi)生室與農村幸福院、殘疾人照護機構統(tǒng)籌規(guī)劃、毗鄰建設，采取多種有效方式，實現資源共享、服務銜接。將養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療衛(wèi)生機構納入醫(yī)療聯合體管理，與醫(yī)療聯合體內的牽頭醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院(中心、站)等建立雙向轉診機制，提供一體化、連續(xù)性服務，實現醫(yī)療、康復、護理、養(yǎng)老服務資源的高效協同。鼓勵基層積極探索相關機構養(yǎng)老床位和醫(yī)療床位按需規(guī)范轉換機制。
針對醫(yī)養(yǎng)結合機構建設和運營面臨的實際困難，《指導意見》提出完善價格政策、加大保險支持、盤活土地資源、落實財稅優(yōu)惠等4項措施。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構為老年人等人群提供上門醫(yī)療服務，采取“醫(yī)藥服務價格上門服務費”的方式收費。提供的醫(yī)療服務、藥品和醫(yī)用耗材，適用本醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策。及時將符合條件的養(yǎng)老機構內設醫(yī)療衛(wèi)生機構納入醫(yī)保定點管理。合理確定養(yǎng)老機構內設醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)?？傤~控制指標。鼓勵有條件的地方向提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的定點醫(yī)療衛(wèi)生機構預付部分醫(yī)保資金。優(yōu)先保障接收失能老年人的醫(yī)養(yǎng)結合項目用地需求。允許和鼓勵農村集體建設用地用于醫(yī)養(yǎng)結合項目建設。
在多渠道引才育才方面，《指導意見》提出，要加強人才培養(yǎng)培訓，進一步拓寬院校培養(yǎng)與機構培訓相結合的人才培養(yǎng)培訓路徑。要引導醫(yī)務人員從事醫(yī)養(yǎng)結合服務，基層衛(wèi)生健康人才招聘、使用和培養(yǎng)等要向提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜；公立醫(yī)療衛(wèi)生機構在內部績效分配時，對完成居家醫(yī)療服務、醫(yī)養(yǎng)結合簽約等服務較好的醫(yī)務人員給予適當傾斜。
在強化服務監(jiān)管方面，《指導意見》提出，加強行業(yè)監(jiān)管，將醫(yī)養(yǎng)結合服務納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、養(yǎng)老服務行業(yè)綜合監(jiān)管和質量工作考核內容；落實傳染病防控和安全生產責任，醫(yī)療衛(wèi)生機構提供養(yǎng)老服務的場所要與醫(yī)療服務區(qū)域實行分區(qū)管理，做到物理隔離、獨立設置。
（文章來源：上海證券報）
