近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則(征求意見(jiàn)稿)》(下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)稿》)，從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、業(yè)務(wù)三方面對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療行業(yè)進(jìn)行規(guī)范，進(jìn)一步將互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)納入實(shí)時(shí)監(jiān)管體系中。
這版監(jiān)管細(xì)則遵循了線上線下監(jiān)管一致的原則，沒(méi)有對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療特殊對(duì)待。在實(shí)際的互聯(lián)網(wǎng)診療中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本也是按照監(jiān)管細(xì)則中的要求展開(kāi)服務(wù)。
萬(wàn)聯(lián)證券在研報(bào)中稱，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)頂層設(shè)計(jì)尚不完善，缺乏行業(yè)監(jiān)管和統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，行業(yè)亂象時(shí)有發(fā)生。此次出臺(tái)的監(jiān)管細(xì)則強(qiáng)調(diào)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全，電子病歷的質(zhì)控等，對(duì)互聯(lián)網(wǎng)診療信息流轉(zhuǎn)的全過(guò)程都進(jìn)行了規(guī)范，將推動(dòng)我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)從粗放式發(fā)展進(jìn)入強(qiáng)監(jiān)管時(shí)代。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)入強(qiáng)監(jiān)管時(shí)代頭部平臺(tái)影響有限
《意見(jiàn)稿》分為五部分；醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管、人員監(jiān)管、業(yè)務(wù)監(jiān)管、質(zhì)量安全監(jiān)管、監(jiān)管責(zé)任。其中，在業(yè)務(wù)監(jiān)管方面，《意見(jiàn)稿》提出：互聯(lián)網(wǎng)診療實(shí)行實(shí)名制；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立網(wǎng)絡(luò)安全、個(gè)人信息保護(hù)、數(shù)據(jù)使用管理等制度；醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療過(guò)程中所產(chǎn)生的電子病歷信息，應(yīng)當(dāng)與依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)共享，由依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展線上線下一體化質(zhì)控。
此次監(jiān)管細(xì)則的重點(diǎn)，厘清了醫(yī)、藥、AI的邊界，將原本模糊、混淆的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療概念清晰厘定，亦劃清了醫(yī)療、醫(yī)藥和技術(shù)服務(wù)之間的邊界。
同時(shí)，行業(yè)內(nèi)均關(guān)注到《意見(jiàn)稿》中關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)診療要與實(shí)體機(jī)構(gòu)提供的診療服務(wù)做到最大限度的“同質(zhì)”的要求，及其回歸“嚴(yán)肅醫(yī)療”的價(jià)值導(dǎo)向，認(rèn)為這一價(jià)值導(dǎo)向?qū)?duì)各類開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的各類平臺(tái)帶來(lái)不同程度的沖擊，但總體而言，監(jiān)管細(xì)則的出臺(tái)，對(duì)于行業(yè)頭部的平臺(tái)而言，影響有限。
以平安健康為例，監(jiān)管細(xì)則征求意見(jiàn)第13條規(guī)定醫(yī)生接診前進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證，確保由本人接診，其他人員、人工智能軟件等不得冒用、代替醫(yī)生本人接診。平安健康平臺(tái)上，AI助手僅進(jìn)行資料收集、信息傳遞檔案整理等工作，最終給出診斷意見(jiàn)的是依舊是醫(yī)生。
此前，平安健康對(duì)外披露稱，公司開(kāi)展疾病診斷、藥品處方開(kāi)具、病例書(shū)寫(xiě)等診療行為的接診醫(yī)生均取得相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)，并在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成執(zhí)業(yè)注冊(cè)/多點(diǎn)備案，在規(guī)范運(yùn)作上，早已與當(dāng)前的政策吻合。
在醫(yī)、藥嚴(yán)格分開(kāi)方面，細(xì)則規(guī)定藥品銷售醫(yī)療衛(wèi)生人員的個(gè)人收入不得與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入相掛鉤。平安健康的醫(yī)生收入與藥品銷售不做關(guān)聯(lián)。醫(yī)生收入分為基本薪資和績(jī)效薪資，績(jī)效薪資主要從醫(yī)生服務(wù)患者數(shù)量、患者滿意度評(píng)價(jià)、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量等角度進(jìn)行考核。
不難看出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)龍頭在細(xì)節(jié)上早已做到了規(guī)范化運(yùn)作。
細(xì)分賽道擴(kuò)容或大有可為精細(xì)化管理成為趨勢(shì)
隨著監(jiān)管細(xì)則出臺(tái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療合規(guī)的邊界日漸清晰，而受疫情影響高速發(fā)展的行業(yè)，可能因此增速放緩，行業(yè)也會(huì)慢慢轉(zhuǎn)向精細(xì)化及穩(wěn)定增長(zhǎng)的方向。
我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療剛剛經(jīng)歷了高速發(fā)展階段。頭豹研究院報(bào)告顯示，2015年我國(guó)醫(yī)藥電商市場(chǎng)規(guī)模為447億元，然而到2020年達(dá)到1876億元，五年內(nèi)CAGR為33.22%；在線問(wèn)診市場(chǎng)規(guī)模在2015年僅為10億元，2020年達(dá)到220億元，5年CAGR達(dá)85.86%，屬于急速擴(kuò)張階段。
根據(jù)沙利文預(yù)測(cè)，2025年醫(yī)藥電商市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)到5588億元，5年CAGR為24.44%，增速有所放緩，2030年達(dá)到1.2萬(wàn)億元，5年CAGR為16.52%，增速將持續(xù)下降。在線問(wèn)診到2025年規(guī)模將達(dá)到1980億元，5年CAGR為55.18%，后將進(jìn)入較穩(wěn)定的增長(zhǎng)階段。
隨著科技進(jìn)步、資本入場(chǎng)、加之疫情催化，中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療將進(jìn)入高速發(fā)展階段，市場(chǎng)將迎來(lái)新的機(jī)遇。伴隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療監(jiān)管細(xì)則出臺(tái)，中國(guó)醫(yī)藥電商和在線問(wèn)診的市場(chǎng)規(guī)模將進(jìn)入穩(wěn)定增長(zhǎng)階段，預(yù)計(jì)2030年醫(yī)藥電商和在線問(wèn)診分別達(dá)到1.2萬(wàn)億元及4070億元。如此大規(guī)模的市場(chǎng)和發(fā)展空間，吸引了一批互聯(lián)網(wǎng)基因和醫(yī)療基因的巨頭紛紛入局。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這個(gè)行業(yè)里，匯集了3大細(xì)分賽道的競(jìng)爭(zhēng)者，有微醫(yī)、春雨醫(yī)生、平安健康、好大夫在線等從醫(yī)療服務(wù)切入的平臺(tái)，配齊了在線問(wèn)診、醫(yī)藥電商、健康管理。亦有阿里健康、叮當(dāng)健康、京東健康從醫(yī)藥電商切入的大平臺(tái)，向前延伸，補(bǔ)上了在線問(wèn)診醫(yī)療服務(wù)，向后拓展，增加了健康管理。也有從糖尿病管理入手的智云健康，拓寬到了整個(gè)慢病管理領(lǐng)域，綁定醫(yī)生，布局藥房，做醫(yī)藥電商也是完整的鏈條。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，從策略來(lái)看，賽道上的每一家企業(yè)都朝著打造閉環(huán)的生態(tài)去發(fā)展，但由于行業(yè)并無(wú)規(guī)范性文件出臺(tái)，一些粗放式生長(zhǎng)的平臺(tái)受到監(jiān)管細(xì)則沖擊較大，對(duì)于線上處方管理而言，整個(gè)診療就醫(yī)行為和線下醫(yī)院相比，監(jiān)管其實(shí)更多，這就對(duì)企業(yè)要求自建醫(yī)療服務(wù)能力提出更高的要求，實(shí)際上也就意味著企業(yè)將面臨更大的投入。而一些前期投入較大，致力于精細(xì)化管理的平臺(tái)，則有可能在大浪淘沙中穩(wěn)住行業(yè)地位。
以平安健康為例，其在投資者開(kāi)放日透露的精細(xì)化管理，可能成為強(qiáng)監(jiān)管時(shí)代制勝法寶之一。在投資者開(kāi)放日上，平安健康透露了升級(jí)版的戰(zhàn)略規(guī)劃，即融合HMO、家庭醫(yī)生會(huì)員制、O2O服務(wù)三大模式，從精細(xì)化管理方向來(lái)夯實(shí)服務(wù)。
具體而言，一是夯實(shí)醫(yī)療健康服務(wù)，與保險(xiǎn)深度協(xié)同，避免依賴藥品銷售與提成，注重搭建醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈中供給方與支付方之間的橋梁，通過(guò)為高質(zhì)量的金融保險(xiǎn)用戶提供更強(qiáng)協(xié)同性、更高價(jià)值的醫(yī)療健康服務(wù)產(chǎn)品和全生命周期服務(wù)，實(shí)現(xiàn)商業(yè)模式閉環(huán)。二是升級(jí)家庭醫(yī)生會(huì)員制，以“1個(gè)家庭醫(yī)生+5大專業(yè)服務(wù)+1個(gè)會(huì)員健康檔案”為核心服務(wù)內(nèi)容，幫助每個(gè)用戶生成一個(gè)覆蓋其全生命周期的會(huì)員檔案，協(xié)調(diào)安排貫穿線上到線下的醫(yī)療健康相關(guān)服務(wù)。會(huì)員制服務(wù)以“會(huì)員制收費(fèi)+增值服務(wù)收入”為盈利模式，充分尊重醫(yī)生的專業(yè)價(jià)值，讓醫(yī)生專注于為用戶提供診療服務(wù)、增值服務(wù)。三是用完整的供應(yīng)商管理體系，完善O2O生態(tài)，在提升線上服務(wù)能力的同時(shí)持續(xù)完善線下醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分將海量的醫(yī)療資源、流量資源與線下有影響力的醫(yī)院、醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)進(jìn)行O2O對(duì)接，實(shí)現(xiàn)線上線下全流程打通。
“過(guò)去線上賣藥作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)變現(xiàn)最便捷的渠道，這一模式可能有所改變，監(jiān)管細(xì)則的出臺(tái)其實(shí)是迫使賽道入局者加大規(guī)范化運(yùn)作的投入，粗放式發(fā)展的企業(yè)受到影響較大，而原本規(guī)范化的平臺(tái)，已經(jīng)可以進(jìn)入下一階段的精細(xì)化管理和服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)盈利，更有甚者可以借助有效的金融手段來(lái)提升用戶體驗(yàn)，增強(qiáng)閉環(huán)效應(yīng)，強(qiáng)監(jiān)管時(shí)代的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)該會(huì)有一個(gè)洗牌的過(guò)程?！睂?duì)于強(qiáng)監(jiān)管時(shí)代的行業(yè)發(fā)展，一位港股券商分析師如是稱。
（文章來(lái)源：證券日?qǐng)?bào)網(wǎng)）
標(biāo)簽： 監(jiān)管 細(xì)則 嚴(yán)肅醫(yī)療 價(jià)值 導(dǎo)向 互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 企業(yè) 賽道 行業(yè)細(xì)
